什么是严重性 - 心房颤动

临床解决方案

房颤最大的危害 —— 卒中

心房颤动（简称房颤）是临床上最常见的心率失常之一，，，，是指规则有序的心房电活动丧失，，代之以快速无序的颤动波，，，，通常表现为不规则且很快的心率，，，，这是由心房失去了正常节律所致。。。。器质性心脏病、、免疫性疾病、、、外伤、、吸烟酗酒、、、家族遗传等因素均有可能导致房颤的发生。。。。血栓栓塞是房颤的最主要并发症，，，其中以脑卒中发生率最高、、危害最大。。

研究显示，，，非瓣膜性房颤患者中90%的血栓来自于左心耳，，，，2019年肺静脉隔离前左房左心耳血栓大数据研究，，，再次证实房颤患者血栓形成100%起源于左心耳。。

1.房颤引起血液滞留在左心耳，，，，滞留的血液逐渐形成血栓

2.左心耳独特的解剖结构以及内部肌小梁的凹凸不平，，使血液产生涡流，，，，促进血栓形成

3.血栓从左心耳脱落，，，，进入动脉系统

4.血栓滞留在大脑的血管中，，限制血液流动，，引起卒中

临床解决方案

房颤的卒中预防

口服抗凝药物

主要包括华法林和新型口服抗凝药（NOAC）。。。。华法林对不同个体的有效剂量变异幅度较大，，有效治疗窗较窄，，且在用药过程中需要定期监测凝血功能。。。。而新型口服抗凝药虽可避免以上问题，，，但患者依从性差、、、出血风险高等弊端依旧无法避免。。。。
左心耳切除/结扎

通过外科或介入方式对血栓的形成场所——左心耳进行切除或结扎可有效消除血栓形成的潜在风险，，但切除/结扎手术需要打开心包，，，创伤大，，会带来较多术后并发症。。此外，，，切除左心耳会影响左心耳的生理功能（如激素分泌）；而对左心耳进行结扎常存在残腔问题。。。。并且上述方式手术指征窄，，指南中仅推荐外科手术中附带进行。。。。
左心耳封堵术（LAAC）

通过微创介入方式将封堵器装置放置在左心耳开口部位，，隔离左心房与左心耳的内腔，，，，可以达到预防左心耳血栓形成及脱落，，，减少或预防脑卒中发生的目的。。。LAAC疗效确切、、、、创伤小、、、、无明显痛苦、、、、恢复快、、、安全且手术成功率高。。

临床解决方案

左心耳封堵术（LAAC）

左心耳封堵术是一种微创的介入治疗方式，，通过大腿上的股静脉伸入导管，，，将封堵器输送至左心耳。。。到达左心耳的封堵器能够像伞一样展开，，将左心耳进行封堵。。这样，，，，即使术后左心耳有血栓形成甚至脱落，，封堵器也能把它隔离在左心耳内，，避免血栓脱落并在全身血管里游走，，，，也就避免了血栓栓塞的隐患。。。左心耳封堵术不会增加房颤患者的出血风险，，，，相比较于药物抗凝的优点在于，，，可以在实现抗凝作用的同时，，，，消除患者对长期口服抗凝治疗的依赖性，，，，为不能、、、不愿接受长期药物抗凝治疗以及出血高风险的患者提供了新的治疗选择。。

第一步

将左心耳导引系统送入左心耳内
第二步

在设备下对左心耳进行测量后，，，，选择合适的封堵器规格并送入左心耳
第三步

医生操作器械使得左心耳封堵器打开并固定在左心耳上，，，随后撤出导管完成手术。。。一旦手术完成，，，，封堵器将左心耳与左心房分隔开

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