什么是心脏瓣膜病
？
？
？？

心脏内共有四组瓣膜，，即主动脉瓣、、、肺动脉瓣、、二尖瓣、、、三尖瓣。。每组瓣膜均由二至三个瓣叶组成，，瓣叶薄而光滑，，且富有弹性
，，
，它们具有单向阀门作用，
，，随心动周期交替开放关闭
，，保证心脏向正常方向排血，，
，，维持人体的血液循环。。

如果把心脏比喻成一个房子
，，
，，那么主动脉瓣就是心脏将血泵入全身的一扇“大门”，
，主动脉瓣膜狭窄就是心脏的大门已经严重变窄，，，既打不开
，
，也关不上
。。主动脉瓣出现狭窄后，，，，一方面，，心脏的血被狭窄的“心门”阻隔，，
，，泵不出去，
，，导致心脏本身、、、、大脑等各个内脏供血不足，，，出现胸闷
、、、、气促、、头晕甚至晕厥；另一方面，
，，因为大门关不紧，，心脏泵出去的血又倒流回心脏，
，，内脏器官的供血就更加不足了，，，严重的时候就会发生心源性猝死。。。

对心脏瓣膜病患者而言
，，，做瓣膜置换手术可有效改善心脏功能，，，，提高生活质量
。。。。不过，，
，手术只是治疗的第一步，，患者在术后还需注意以下事项，，，
，以便巩固手术效果，，，，避免各种并发症的发生。。。

开胸换瓣手术术后早期需要注意的问题

1、、、瓣膜手术的愈后情况
，，
，不仅与术前心功能的状态、
、、手术类型相关等因素相关
，，也受病人本身的身体状况影响，，，因此瓣膜术后心功能的恢复需要一个过程，，，不能一蹴而就。。
。

2、
、术后绝大部分患者仍需要继续接受强心、
、、利尿治疗。。。治疗过程中请在医生的建议下定期抽血化验地高辛浓度、、电解质，，，以便调整药物
。。。有些患者可能同时需要接受抗心律失常药物的治疗
。。。

3、、
、抗凝治疗是瓣膜手术后带来的新问题。。
。。因瓣膜手术的不同（置换机械瓣需要终生抗凝，，，生物瓣需要抗凝6个月）及个体差异，，，每位患者所需的抗凝药物剂量有所不同
，
，，出院时医生会基本调整好抗凝剂量，，，，出院后患者应定期化验，
，进一步调整好自己的抗凝治疗。。。。

4、、瓣膜植入体内属于异物，，，容易被细菌侵蚀感染。。。。术后患者如患呼吸道炎症，，牙周炎，，
，，疖肿，
，泌尿系统感染，，应及时就诊并应用抗生素治疗。。。。

5、、
、饮食方面无需忌食
，，
，
，注意加强营养，，补充蛋白质和维生素，
，均衡饮食
。。对于心功能较差的患者还应注意控制液体的入量，
，，以免增加心脏负担。。。

6、
、
、患者术后可以保持适当的活动量，，，，在心功能恢复的同时增强体质
，，提高生活质量。。但活动应注意量力而行，，，，循序渐进，
，，，劳逸结合
，，
，不能引起心慌气短等不适的感觉，，
，也不要整日卧床休息。。大部分患者3~6月后可从事一般的体力活动和工作。
。。

7、、、
、术后3~6月后应到医院进行一次详细的复查，，
，，包括心电图、、
、
、胸片
、、、、心脏超声等，，医生会根据检查结果调整药物用量，，，，作出今后生活和工作的健康指导。。

出院后复查及随访

1、
、、复查国际化标准值（INR值）

出院后3-5天，，，可到医院抽血化验INR值，
，如复查结果在要求范围内（通常医生会将INR值的要求范围写在《出院小结》上）。。。需按照原剂量服药
，，，，稳定后可逐步过渡到每月1-2次，，，如果调整了华法林剂量，，
，一周内要复查INR值。
。

2
、、、复查地高辛浓度、、
、电解质

服用地高辛、、利尿剂（如速尿片等）过程中
，，
，需在医生的建议下抽血化验地高辛浓度、
、电解质
，，，
，以便调整药物。
。

3、、
、
、复查胸片、、
、、心脏彩超、、心电图

术后3个月、、、6个月、、
、1年
，，
，
，需到医院复查
。
。如果恢复良好，，，，可延长复查时间，，，如每1-2年一次
。。