经导管主动脉瓣置换术（TAVR或TAVI）作为一种治疗主动脉瓣狭窄（AS）的新方法，
，因其创伤小
、
、恢复快、、效果显著等特点
，，深受广大患者青睐。。

但是，，，成功植入人工瓣膜后并不意味着就可以一劳永逸
，，，，患者不做好这两件事
，，
，，可能会影响术后的生活质量！！

这种微创介入的治疗方式也存在许多需要关注的地方，，
，
，作为患者来说
，，并不是成功完成人工瓣膜的植入后就可以放宽心了，，患者术后的随访及康复指导也尤为重要
，，，及时随访可以帮助患者时时了解自身情况，，同时
，，
，正确的进行康复训练也能更好地调整自身体能
，，更大程度地改善生活质量。。。。

那么
，，如何进行随访？？随访一般都需要检查些什么呢？？？

1
、、、术后积极随访

作为医生了解患者病情变化以及指导患者康复的重要渠道，，术后积极进行随访至关重要
。。。

一般来说，，随访的时间段一般分为术后30天、、、6个月、
、1年，
，，
，之后每年需进行规律的随访，，，，方式主要以返院门诊随访为主，，，伴以微信电话等形式的沟通，，，，其中门诊随访包括问诊查体、、、必要的医学检查、、
、、实施有效答疑和心理疏导。。。。

当然，，
，门诊随访的内容也根据不同时间段存在些许差异，
，同时，，每个时间段随访的着重点也有所不同，，，
，详情参见下图：

简单来说
，
，，，门诊随访就是去医院做各种检查，，医生根据新做的检查结果并与以往做对比，，来评估患者自身的身体恢复情况，，，，并且综合患者现阶段的情况来制定康复计划。。

2
、、科学进行术后康复治疗

临床研究数据显示，，患者在TAVR术后进行运动训练有助于改善运动能力、
、、肌肉力量和生活质量。。。。也有研究结果表明
，，，接受康复治疗的患者死亡率、
、相关并发症发生率均低于未接受康复治疗的患者。。。。

那具体的康复治疗都有哪些呢？？？？这些康复训练真的有用吗？？？？患者要如何进行术后的康复治疗呢？？

这些康复治疗都是因人而异的，，，，医生会依据不同患者的随访结果来制定相应的康复计划
，，这些康复计划主要包括饮食、、、药物
、、
、运动、、、戒烟和心理等方面。。。

国内的专家也提出了一些住院期间的康复指导，，在住院期间
，，专家认为患者应尽早拔除管路，，尽早活动，，，完成序贯肢体训练。。。。此外
，，患者可以通过使用呼吸训练器、、
、、拍背咳痰、、气道廓清的方式来进行呼吸康复，，也可通过循序渐进地完成一些肢体关节活动来改善自身情况。。。
。医生专家甚至认为简单的唱歌或哼调，，既能使心情愉悦，
，，也能提高心肺功能
、、锻炼呼吸肌。。
。。

当然，，，在出院后，，患者也需要在康复门诊进行康复训练或居家康复，
，可以进行适量的步行、、体操、、柔韧训练和肌肉训练等来改善自身体能
，，
，同时，，患者每天应测体重
、、、、测血压、、测尿量、、、、数脉搏，，，，完成力所能及的身体情况记录，，一旦出现严重的指标差异，，应及时就医。。。

总而言之，，，无论是定期随访还是康复训练，，，都将在TAVR术后发挥关键作用，，，，希望广大患者时时关注自身健康情况，，，
，拥有更高的生活质量。。。

参考文献：

[1]Pressler Axel,Christle Jeffrey W,Lechner Benjamin,Grabs Viola,Haller Bernhard,Hettich Ina,Jochheim David,Mehilli Julinda,Lange Rüdiger,Bleiziffer Sabine,Halle Martin. Exercise training improves exercise capacity and quality of life after transcatheter aortic valve implantation: A randomized pilot trial.[J]. American heart journal,2016,182.

[2]Butter Christian,Groß Jessica,Haase-Fielitz Anja,Sims Helen,Deutsch Cornelia,Bramlage Peter,Neuss Michael. Impact of Rehabilitation on Outcomes after TAVR: A Preliminary Study.[J]. Journal of clinical medicine,2018,7(10).

[3]许海燕,于子凯,齐喜玲,袁林,张倩,赵振燕,叶蕴青,王墨扬,马宁,吴永健.经导管主动脉瓣置换术序贯综合康复的探索和体会[J].中华老年心脑血管病杂志,2019,21(07):699-702.

[4]中国经导管主动脉瓣置换术临床路径专家共识[J].中国介入心脏病学杂志,2018,26(12):661-668.