2023年6月29日，，
，，微创美妙医疗科技有限公司（以下简称“美妙医疗”）经导管二尖瓣置换系统完成该产品河南首例植入手术——由河南省胸科医院袁义强院长领衔的结构性心脏病团队牵头，，，，集合了心外科、、医学影像科、
、、超声医学科等多学科专家团队，，，，成功为一位二尖瓣重度关闭不全患者完成了二尖瓣置换手术。。7天后患者康复出院，
，，30天随访二尖瓣反流完全消失
，，，
，左心收缩功能
、、、、肺动脉压力及三尖瓣反流程度均较术前改善。
。

患者基础信息

该患者为67岁男性，，
，2年前活动中突发胸闷气喘、、、
、头晕乏力，，长期以来此症状间断发作，，活动、
、夜间平卧时可诱发。
。。一个月前该患者因“急性左心衰竭，，纽约心脏病协会（NYHA）心功能分级为 IV 级”就诊入院，，，心脏彩超提示二尖瓣重度关闭不全(考虑二尖瓣前叶A3区裂隙)，，三尖瓣中量反流，，，，左心右室增大（左心房前后径43mm，，左室舒张末期内径60mm），，重度肺动脉高压可能（估测肺动脉收缩压约75mmHg）。。
。

因考虑外科手术风险高危且不适宜经导管二尖瓣缘对缘修复术
，
，
，，经过医院心脏团队综合讨论评估后，，，，决定使用美妙医疗经导管二尖瓣置换系统行经导管二尖瓣置换术
。。。

手术过程

该手术采用左侧第五肋间微创切口心尖入路，，，，透视下经导丝置入输送系统
，，，调整周向对位后逐步释放瓣膜。。透视及TEE确认瓣膜位置满意后撤出输送系统，，，
，二尖瓣瓣膜形态及工作状态良好，
，，复查左心室造影，
，，，提示无瓣周漏
，
，，，无左室流出道梗阻，，，，左右冠状动脉显示良好，
，未受任何影响
。。。手术器械进入至撤出仅用时20分钟，，
，，手术十分成功。。
。
。

患者术后效果显著，，，超声提示二尖瓣反流完全消失，，
，，心功能相关指标显著改善，
，，，肺动脉压力明显降低
。。。。

随访结果

患者术后第七天康复出院，，，，出院时EF值为63%，，二尖瓣反流完全消失，，左心较术前缩小（左心房前后径36mm，
，，，左室舒张末期内径52mm），，，三尖瓣反流减少至少量，，，肺动脉压力正常范围。。。

术后30天随访患者自述活动后胸闷气促较前明显好转，，，，未再有心衰急性发作，
，纽约心脏病协会（NYHA）心功能为 II 级，，
，复查心超提示人工二尖瓣工作正常，，，，支架结构及形态稳定，，，
，锚固良好无位移，，，无瓣周漏。。
。。瓣叶开闭形态良好，，血流动力学表现优异，，，人工二尖瓣置换后正向流速0.8m/s，，平均跨瓣压差1mmHg，，
，手术效果十分显著。。

专家寄语

袁义强教授表示：“该系统独特的锚定结构让释放更稳定
，，，，二尖瓣释放时像盛放的莲花，，美丽动人！！！
！”

袁义强教授同时表示，，，该产品基于解决临床痛点的设计理念，，，能够很好地规避已知TMVR技术中存在的左室流出道梗阻、、
、锚固和密封以及手术操作复杂等问题，，，且手术操作十分简便
、
、快捷
。。。。

往期临床随访回顾

近期，，
，武汉协和医院也对该院首例美妙医疗经导管二尖瓣置换系统植入患者完成了三个月随访。
。患者自述活动后胸闷气促较前好转，，，，随访结果显示二尖瓣反流无反复，，心功能相关指标有效改善，，射血分数（EF值）稳步提升。。复查心超提示人工二尖瓣工作正常，，支架结构及形态稳定，，
，锚固良好无位移，，，无瓣周漏。。。瓣叶开闭形态良好，，血流动力学表现优异，
，，
，人工二尖瓣置换后平均跨瓣压差1mmHg，
，二尖瓣瓣口面积4.2cm²，，肺动脉收缩压从50mmHg降到32mmHg
，，，，三尖瓣反流从中度下降至轻中度，，，，三个月康复效果十分显著。。