主动脉瓣狭窄（Aortic Stenosis，，以下简称AS）是一种隐匿性很高的慢性疾病，，在疾病进展到早中期通常不发展出症状，，即使是重度AS的患者，，，，也有相当一部分患者不出现症状
。。
。。

然而，
，
，AS一旦发生症状后，，，患者的预后就会变得很差，
，平均存活时间只有2-3年，，甚至在做了手术后，，，很多患者的生存时间仍没有明显延长。。
。
。

由于这些特点，，，AS有时又被称作“隐形杀手”。
。
。然而，，无论是先天还是后天导致的主动脉瓣狭窄，，，这种疾病的总发生率并不是很高，，，，只在65岁以上的人群中占2%[1]
，
，，，且在做好一些预防措施过后，，该疾病的发生或进展都可以在一定程度上抑止。。

那么
，，应该采取哪些措施去预防AS的发生呢？？

1、、改善饮食

改善饮食是预防AS的核心措施，，，，因为长期的不良饮食习惯会引发很多健康问题，
，覆盖了大部分导致AS的风险因素
，，
，，例如肥胖、、高血压
、、高血脂等。。
。。改善饮食习惯的总体原则大致如下：

（1）在主食中降低精致谷物制品的比例（如白米饭、、、面包、
、各式甜点）
，，，同时增加全谷类主食（粗粮）的比例，，，，每天的主食摄入量不宜超过300克。
。控制每天的糖摄入量少于50克。
。。

（2）降低在餐饮中饱和脂肪和反式脂肪的摄入，，，不吃肥肉和加工肉，，每天吃少于40克的红肉，，每周吃超过200克的鱼肉
。
。。。同时以不饱和脂肪或富含ω-3脂肪酸的鱼油为主，，每天摄入油脂不超过50克。。

（3）尽量不喝肉汤
，，，或至少低于每天100克。。。。

（4）每天摄入30-50克左右的坚果。。。

（5）降低食盐摄入，，每天饮食的食盐摄入量应不超过6克。
。

（6）每天吃大约500克的蔬菜（以深色蔬菜为主，，如西蓝花、、、
、青菜等）和300克的水果，，确保膳食纤维、、维生素和微量元素摄入的充分性。
。

2、、保持运动的习惯

坚持运动可以显著降低心血管疾病发生的总体风险，，还可以维持健康的体重，
，延长寿命
。。运动需要遵循的原则大致如下：

（1）一周应做3-5次运动，
，总时间应不少于150分钟。。。。

（2）每次运动的时间应至少不少于30分钟，，有氧运动在50-55分钟时对人的健康益处达到峰值，
，，所以不建议每次运动时间超过60分钟
。。。。

（3）建议选择中等强度的运动，，，，如慢跑、、、游泳（慢）、、骑自行车、、、做体操、、、
、打球等。。。如果选择低强度的运动
，，如散步、、太极拳
、
、
、、做家务等，
，应适当延长10-20分钟时间或每周多做2-3次运动。。

3、
、、、戒烟限酒

吸烟和吸二手烟也是导致AS风险显著增加的一个重要因素，，
，，烟草燃烧后的成分会损坏血管内皮细胞、、削弱免疫系统以及增加体内炎症的发生率
，，，这些因素都会导致主动脉瓣加速硬化，，，
，进而促进AS的发生[1]
。。
。所以，，，要预防AS，，，，吸烟者必须戒烟，，，如果周围的人吸烟，，，也应该阻止他们，
，，，或至少捂住口鼻离他们超过2米
，，，，位于他们吸烟反风向的位置。。
。。

少量饮酒可以可以改善人体内的脂质水平，，，，降低血栓和动脉硬化的概率
，，
，，从而减少AS的风险
，，但每天的饮酒量不宜超过14克酒精，，，，大约是100克葡萄酒的量。。大量饮酒会引发炎症、、、免疫系统异常、
、
、肥胖和心血管疾病
，，所以喝酒必须限制在安全的饮用量内，，由于酒精是致癌物，，，，饮酒对健康带来的好处并不能抵消它的坏处，
，，所以最好还是不要喝酒。。。。

4
、、作息规律且保持好心情

不规律作息、、、
、工作压力大
、、、、抑郁和情绪不稳定也常被视为是患病的重要原因。。。。有研究指出，，，，规律的充足睡眠（超过7小时）可以有效降低心脏病的风险【2】；工作压力大也会导致血管硬化、
、主动脉瓣叶硬化，，
，
，劳逸结合的生活方式则显著缓解了这一现象.

科学研究证明，，，易怒、、
、情绪波动大以及抑郁症会增加心血管疾病的风险，
，所以预防AS也要求在日常生活中保持稳定的心情，，懂得知足常乐。。。。

5
、
、、正确且及时用药

如果有高血压、、糖尿病或高血脂症
，，那么就需要按照医嘱坚持吃药以避免病情恶化
，，因为这些基础疾病都可能会导致AS
，，
，，合理使用降血压、
、降血脂
、、降血糖的药物将能够有效地使病情不朝着AS发展
，
，，，也可以延缓已经发生的主动脉瓣硬化和AS的进展
。。

但是，，如果有重度AS或者症状性AS，
，
，，一些药物如血管紧张素转换酶抑制剂和β受体阻滞剂可能不能使用，，具体意见需咨询医生。。。

6、、保持牙齿和牙龈健康

细菌感染导致口腔内部发炎可直接导致AS，，所以需要日常维护口腔的卫生与健康，，
，刷牙时不宜太过用力
，
，，，因为可能会导致牙龈炎。。。。为防止细菌感染，
，，需要定期去牙诊所清理口腔。。

7、
、、及时筛查

如果患有先天性主动脉瓣畸形或主动脉瓣硬化，，，则应该定期去医院筛查，，2年一次为宜。
。。由于患有先天性主动脉瓣畸形的患者发展为AS多集中在30-50岁，，，所以这类患者需要在30岁开始就定期入院检查。。。
。而主动脉瓣硬化一般在60岁以后才高发【3】，
，，
，所以建议高龄者在60岁时检查是否有主动脉瓣硬化，
，
，
，如果确认有主动脉瓣硬化，，则需定期检查
。。

参考文献
：

[1] Stewart, B. F., Siscovick, D., Lind, B. K., Gardin, J. M., Gottdiener, J. S., Smith, V. E., ... & Otto, C. M. (1997). Clinical factors associated with calcific aortic valve disease. Journal of the American College of Cardiology, 29(3), 630-634.

[2] Kivimäki, M., Nyberg, S. T., Batty, G. D., Fransson, E. I., Heikkilä, K., Alfredsson, L., ... & Clays, E. (2012). Job strain as a risk factor for coronary heart disease: a collaborative meta-analysis of individual participant data. The Lancet, 380(9852), 1491-1497.

[3] Fox, C. S., Guo, C. Y., Larson, M. G., Vasan, R. S., Parise, H., O’Donnell, C. J., ... & Benjamin, E. J. (2006). Relations of inflammation and novel risk factors to valvular calcification. The American journal of cardiology, 97(10), 1502-1505.